Zuckerfreie Schokolade kann abführend wirken, wenn große Mengen konsumiert werden. Dies liegt daran, dass zuckerfreie Schokolade einen Zuckeralkohol namens Maltitol enthält, der im Darmtrakt gärt und anzieht Wasser. Die resultierende Gärung, die Wasser anzieht, kann eine abführende Wirkung in Form von Durchfall und Blähungen haben.
Andere Zuckeraustauschstoffe in zuckerfreier Schokolade, wie Mannit, Sorbit, Isomalt und Xylit, können ähnliche abführende Wirkungen haben. Die Intensität der abführenden Wirkung dieser Zuckeraustauschstoffe hängt vom Unterschied zwischen dem Verdauungstrakt des einzelnen Menschen und der konsumierten Menge ab. Laut der American Dietetic Association kann es zu Durchfall kommen, wenn jemand mehr als 20 Gramm Mannit oder mehr als 50 Gramm Sorbit an einem Tag zu sich nimmt.