Italienische Hochzeitssuppe wird mit Orzo zubereitet, einer Nudelsorte, die die Form eines großen Reiskorns hat. Das Wort "Orzo" ist italienisch für Gerste. Diese Pasta wird manchmal auch Risoni genannt, was auf Italienisch großer Reis bedeutet.
Authentische italienische Hochzeitssuppe wird in der Regel ohne Nudeln zubereitet. Die Suppe enthält kleine Fleischbällchen aus Schweinehackfleisch, die in Hühnerbrühe gekocht werden. Als nächstes kommt frisch geschreddertes Eskariol oder Chicorée hinzu. Anschließend werden verquirlte Eier einträufelt, wodurch die Suppe einer Eiertropfensuppe ähnelt. Geriebener frischer Parmesankäse wird beim Servieren in die Suppenschüsseln gegeben.