Selten können ein Junge und ein Mädchen eineiige Zwillinge sein. Diese Erkrankung, die als Turner-Syndrom bezeichnet wird, betrifft nur sehr wenige Zwillingspaare. Der Geschlechtsunterschied tritt auf, wenn ein Ei- und ein Spermapaar, das als zwei Männchen beginnt, bei der Teilung eine Kopie seines dominanten Y-Chromosoms verliert.
Ein Zwillingsjunge und ein Zwillingsmädchen können laut einer Studie von NCBI identisch sein, obwohl diese Situation sehr selten ist. Normalerweise haben eineiige Zwillinge das gleiche Geschlecht: Sie sind entweder ein Paar oder Jungen oder Mädchen. In seltenen Fällen bilden sich jedoch eineiige Zwillinge aus einer Eizelle und einem Spermium, die als Männchen beginnen (die XY-Chromosomen teilen) und sich dann in ein männliches und weibliches Paar verwandeln. Dies geschieht, wenn eine Hälfte der befruchteten Eizelle eine Kopie ihres genetisch kodierten Y-Chromosoms verliert. Dieser Fehler tritt in der Regel zu Beginn der Schwangerschaft auf. Zu den Babys, die sich bilden, gehören ein definiertes Männchen, das die richtigen XY-Chromosomen hat, um männliche Fortpflanzungssysteme und Merkmale zu erzeugen, und ein Weibchen mit XO-Chromosomen. Obwohl als weiblich kategorisiert, weist das Mädchen des dualgeschlechtlichen Paares äußere Merkmale des weiblichen Geschlechts auf, trägt jedoch nur eine Kopie des X-Chromosoms und nicht das XX-Chromosom, das von Biologen verwendet wird, um Frauen als solche zu klassifizieren. Außerdem fehlen dem weiblichen Kind oft die Hormone, die es braucht, um richtig zu wachsen und sich fortzupflanzen; Infolgedessen wird sie viel kürzer als das Männchen sein und es fehlt ihr an der richtigen Entwicklung der Eierstöcke. Der offizielle Begriff für diesen Zustand ist Turner-Syndrom. Es ist ziemlich selten und betrifft nur sehr wenige Zwillingspaare.