Teetassen-Shih Tzus sind im Allgemeinen anfälliger für gesundheitliche Probleme, da sie absichtlich für eine kleine Größe gezüchtet wurden, vor allen anderen Bedenken. Freie Teetassen-Hunde können eher an diesen Problemen leiden, weil sonst ihre Vorbesitzer würden im Allgemeinen Geld für sie verlangen.
Der American Shih Tzu Club erkennt Teetassen-Shih Tzus nicht an, und Teetassenzüchter sind oft dafür bekannt, dass sie schlechte Zuchtpraktiken haben. Sie führen oft keine notwendigen Gesundheitstests für genetische Krankheiten durch. Sie züchten auch minderwertige Hunde, die nicht den Rassestandards entsprechen, wenn die Hunde ausreichend klein sind. Teetassenhunde werden trotz dieser gesundheitlichen Probleme oft für mehr Geld verkauft als Shih Tzus in Originalgröße.
