Frühe Hinweise darauf, dass der Mittlere Westen der USA als "America's Heartland" bezeichnet wird, weisen auf die strategische Rolle der Region als zentralisierte Bevölkerung der Industrieproduktion hin, wie in der Newberry Library angegeben. Im Laufe der Zeit wurde der Begriff am häufigsten bezog sich auf eine Region, die mit kleinen Städten und Bauernhöfen anstelle von belebten städtischen Gebieten verbunden ist.
Der Spitzname "America's Heartland" wurde bis Ende des 20. Jahrhunderts, insbesondere nach den 1980er Jahren, nicht stark mit dem Mittleren Westen der USA in Verbindung gebracht. Schriftsteller verwendeten den Begriff oft, um eine Region mit traditionelleren Menschen zu bezeichnen, die stabiler und vorsichtiger waren als Menschen, die in anderen Regionen lebten. Konservative Politiker waren der Meinung, dass "America's Heartland" die politische und moralische Vorherrschaft in ihren Bemühungen zur Bekämpfung des Liberalismus eroberte.
