Nach MedlinePlus können verschiedene Dinge Beulen auf den Fingernägeln verursachen, darunter Unterernährung, Dehydration, Krankheiten, Pilzinfektionen, Toxine, Eisenmangel, Arthritis und Psoriasis. Verletzungen des Nagelbetts oder der Nagelmatrix können ebenfalls Beulen verursachen und ein ungleichmäßiges Erscheinungsbild. Das Auftreten der Beulen weist auf die zugrunde liegende Ursache hin. Lochfraß am Nagel wird am häufigsten durch Eisenmangel oder Psoriasis verursacht, während eingedrückte Linien oft auf Unterernährung hinweisen.
Laut dem Skin and Cancer Center of Arizona werden vertikale Grate häufig einer Anämie zugeschrieben, während horizontale Grate meistens einer Hautentzündung zugeschrieben werden, die durch Psoriasis oder Ekzeme, Unterernährung oder Verletzung verursacht wird. Wenn die Nagelmatrix an der Basis des Nagels verletzt wird, stoppt das Wachstum vorübergehend. Wenn der Nagel wieder zu wachsen beginnt, verläuft oft eine dicke Beule über den Nagel. Die Beule wächst heraus und wird schließlich bei der regelmäßigen Pflege abgeschnitten. Unebenheiten und Rillen werden mit zunehmendem Alter stärker, da die Haut langsamer Öl produziert, was zu trockener Haut und Nagelhaut führt. Ohne Öl, das sie nährt, werden die Nägel trocken, brüchig, rissig und holprig. In diesem Fall können die Nägel mit topischem Nagelhautöl gepflegt werden, um weiteren Anomalien vorzubeugen.