Laut Mayo Clinic sind vertikale Riefen in den Fingernägeln normal und haben keine spezifische Ursache; mit zunehmendem Alter können jedoch tiefere Grate auftreten, möglicherweise aufgrund des Zellumsatzes. About.com sagt, dass weniger Feuchtigkeit aus natürlichen Ölen mit zunehmendem Alter auch zu ausgeprägteren Grate führen kann.
Das Auftreten von horizontalen Nagelkämmen hingegen kann laut Mayo Clinic auf tiefere Gesundheitsprobleme hinweisen und eine Arztkonsultation rechtfertigen. MedlinePlus listet Operationen, schwere Krankheiten und Arsenvergiftungen als einige Ursachen für horizontale Fingernagellinien auf. Es wird auch empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Nägel blau, blass oder verzerrt werden oder wenn sich weiße Farben unter den Nägeln entwickeln.