Laut einem wissenschaftlichen Artikel im Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law gibt es einige Hinweise darauf, dass pathologische Lügner ihre eigenen Lügen bis hin zur Wahnvorstellung glauben. Die Behauptung bleibt unter . umstritten Psychiater. Pathologisches Lügen wird auch als Mythomanie oder Pseudologia Fantastica bezeichnet.
In dem Artikel heißt es, dass das Ausmaß, in dem pathologische Lügner ihre eigenen Lügen zu glauben scheinen, zumindest ausreicht, um das Verhalten oder die Aussagen des pathologischen Lügners für andere wahnhaft erscheinen zu lassen, selbst wenn die Lügen vorsätzlich sind. Es ist nicht genau bekannt, ob pathologische Lügner ihre Lügen kontrollieren können. Bei pathologischen Lügnern scheinen Lügen nicht durch einen offensichtlichen äußeren Grund für die Lüge motiviert zu sein. Das Lügen ist impulsiv und jede psychologische Begründung für das Verhalten ist schwer zu bestimmen.
