In den USA lässt sich die Frage am besten mit der Wahrheit beantworten. Wenn es einer Person gut geht, sollte sie sagen, dass es ihr gut geht. Wenn es ihm nicht gut geht, sollte er das auch sagen.
Die Vereinigten Staaten sind dafür bekannt, Emotionen und emotionalen Beziehungen ein unpersönliches Gesicht zu geben. Aus diesem Grund kann es für Menschen aus anderen Kulturen sehr verwirrend sein, zu verstehen, wie sie auf Fragen wie „Wie geht es dir“ und „Geht es dir gut?“ antworten sollen. Glücklicherweise ist letzteres eher ein echter Ausdruck der Besorgnis für die befragte Person als ein auswendiges Konversationsspiel. Dies macht es gesellschaftlich akzeptabel, die Frage mit der Wahrheit zu beantworten, anstatt mit einer Standardantwort.