Shih Tzus sind laut Pedigree Hundefutter anfälliger für Hitzschlag und Bandscheibenerkrankungen als andere Rassen. Augenprobleme, einschließlich Infektionen, Geschwüre und Katarakte, sind bei Shih Tzus ebenfalls weit verbreitet.
Da Shih Tzus verkürzte Gesichter haben, haben sie in wärmeren oder feuchteren Klimazonen Schwierigkeiten beim Atmen, erläutert Pedigree. Wenn diese Rasse nicht in der Lage ist, richtig zu hecheln und ihre Körpertemperatur zu kühlen, kann sie einen Hitzschlag erleiden.
Augenprobleme werden auch durch die verkürzte Gesichtsstruktur der Rasse verursacht, berichtet Pedigree. Durch die flachen Augenhöhlen von Shih Tzus können Luft und Fremdkörper leicht in die Augenhöhle eindringen, was zu Infektionen oder Reizungen führt. Bei ausreichender Reizung können bei dieser Rasse Hornhautgeschwüre entstehen. Grauer Star führt zu einem Transparenzverlust des Auges und führt zur Erblindung des betroffenen Auges. Die Augenlider von Shih Tzus können sich nach innen drehen und das Auge reizen. Dieser Zustand wird als Entropium bezeichnet. Shih Tzus leiden auch häufig unter einer unsachgemäßen Drainage der Tränendrüsen, was zu nassen Streifen im Gesicht des Hundes führt.
Aufgrund ihres langen Rückens sind Shih Tzus laut Pedigree anfälliger für Rückenverletzungen oder -probleme als andere Hunderassen. Bandscheibenerkrankungen sind eine häufige Erkrankung bei Shih Tzus, die durch Bandscheiben verursacht wird, die auf Nerven drücken und Schmerzen, Schwäche und möglicherweise Lähmungen verursachen.