Einige Psychologen betrachten Soziopathie oder Psychopathie nicht als tatsächliche Störungen und glauben, dass beides nur Manifestationen einer antisozialen Persönlichkeitsstörung sind. Andere betrachten sie als Störungen, unterscheiden aber nicht zwischen Soziopathen und Psychopathen und verwenden die Begriffe austauschbar. Eine dritte Expertengruppe glaubt, dass es deutliche Unterschiede gibt, wie zum Beispiel bestimmte Persönlichkeitsmerkmale, Verhaltensweisen und Ursachen der Störungen.
Die Gruppe, die glaubt, dass es einen Unterschied zwischen Soziopathen und Psychopathen gibt, sieht einen der Hauptunterschiede als Ursache der Störung: Natur versus Erziehung. Sie postulieren, dass Soziopathie durch Umweltfaktoren (Nurture) verursacht wird, während Psychopathie durch biologische Faktoren (Natur) verursacht wird. Sie glauben auch, dass Soziopathen und Psychopathen unterschiedliche Rollen in der Gesellschaft spielen. Psychopathen sind intelligenter, gerissener, manipulativer und akribischer, und sie planen vorausschauend, wenn sie antisoziales Verhalten begehen. Soziopathen sind impulsiver, unintelligent, arm und unvollkommen. Robert Hare, ein Experte für Psychopathie, glaubt, dass Psychopathen hohe Positionen in der Gesellschaft bekleiden können und dies oft tun, wie zum Beispiel Chief Executive Officers, Strafverfolgungsbeamte, Journalisten und Politiker. Er glaubt, dass sie Führungspositionen aufgrund ihrer Fähigkeit, charmant, charismatisch, manipulativ und dominant zu sein, oft dominieren. Andere Psychopathen können andere Wege einschlagen und zu Betrügern, Dieben oder sogar Serienmördern werden. Viele der berüchtigtsten Serienmörder sind diagnostizierte Psychopathen oder Soziopathen, wie der BTK-Killer John Wayne Gacy und Ted Bundy.
