Obwohl es auch mit Steinbock, Waage, Krebs und sich selbst kompatibel ist, glauben Astrologen, dass Fische am besten zu Ophiuchus passen. Ophiuchus wird jedoch von einigen als das 13. Zeichen des Tierkreises angesehen es wird normalerweise in der westlichen (tropischen) Astrologie überhaupt nicht und nur gelegentlich in der östlichen (siderischen) Astrologie verwendet.
Viele Astrologen glauben, dass Ophiuchus als Mitglied des Tierkreises betrachtet werden sollte, da sich die Sonne zwischen dem 29. November und dem 17. Dezember im Sternbild befindet. Andere Astrologen sind der Meinung, dass Ophiuchus kein Mitglied des Tierkreises und einfach eine Konstellation ist . Es würde daher die Eigenschaften von Schütze erben und keine eigenen definierenden Merkmale haben.
Ophiuchus ist eine von 48 Konstellationen, die vom ägyptischen Astronomen Ptolemäus im zweiten Jahrhundert n. Chr. katalogisiert wurden. Sein Name bedeutet "Schlangenträger". Die traditionelle Darstellung von Ophiuchus zeigt einen Mann, der eine Schlange hält.
In antiken griechischen Quellen soll das Sternbild Asklepios darstellen, den ersten Chirurgen und Arzt, dessen Symbol eine Schlange ist. Asklepios war so gut im Heilen, dass Hades, der Gott der Unterwelt, sich Sorgen machte, dass es nicht genug tote Seelen geben würde, um sein Reich zu bevölkern. Er flehte seinen Bruder Zeus an, Asklepios mit einem Donnerschlag zu treffen. Dies tat Zeus, aber er stellte Asklepios unter die Sterne, um ihn zu ehren.