Wenn schwarze Linien vertikal im Nagel auftreten, werden sie als Längsmelanonychie bezeichnet. Dies ist ein Zustand, der durch eine Überproduktion von Melanin verursacht wird. Ähnlich wie bei Muttermalen auf der Haut sind diese Linien keine Ursache für Anliegen. Dieser Zustand tritt häufiger bei Menschen mit dunkler Haut auf.
In seltenen Fällen können schwarze Linien durch ein subunguales Melanom oder Krebs verursacht werden. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, verdächtige Linien von einem Arzt untersuchen zu lassen, insbesondere wenn Melanome in der Familienanamnese vorliegen. Auch Linien, die sich in die Nagelhaut oder den Nagelfalz verändern oder ausbreiten, sollten mit Verdacht behandelt werden.