Paradoxe Brustbewegung ist, wenn die normalen Brustbewegungen der Atmung umgekehrt werden, wobei sich die Brustwand beim Einatmen nach innen und beim Ausatmen nach außen bewegt. Auch als paradoxe Atmung bekannt, ist dies ein Zeichen dafür, dass der Patient die Luft nicht richtig bewegen kann.
Paradoxe Brustbewegungen werden am häufigsten als Folge einer Schlegelbrust beobachtet, d. h. wenn benachbarte Rippen an mehr als einer Stelle gebrochen sind, wodurch das verletzte Rippensegment abbricht und sich unabhängig vom Rest des Brustkorbs bewegt . Ein Pneumothorax oder eine kollabierte Lunge kann ebenfalls paradoxe Brustbewegungen verursachen.
Paradoxe Brustbewegungen können auch bei Patienten beobachtet werden, deren Atemwege durch Fremdkörper verstopft sind. Die Obstruktion bewirkt, dass sich der Brustkorb nach innen bewegt, während sich das Zwerchfell senkt, um die Lungen mit Luft zu füllen, die nicht passieren kann. Ebenso können Kinder mit Atemnot, Patienten mit Schlafapnoe und Patienten mit chronisch obstruktiven Erkrankungen im Endstadium paradoxe Brustbewegungen haben, weil sie versuchen, Luft um ein Hindernis herum zu bewegen.
Paradoxe Brustbewegungen sind ein klares Zeichen dafür, dass keine normale Atmung stattfindet und sind daher ein lebensbedrohlicher Notfall. Jeder, der paradoxe Brustbewegungen hat, sollte sofort einen Notarzt aufsuchen.