Laut NHS Choices werden blaue Fingernägel durch einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut oder eine schlechte Durchblutung verursacht, die durch kalte Temperaturen verursacht wird. Dieser Zustand wird als "periphere Zyanose" bezeichnet.
Die Mayo Clinic erklärt, dass sich die kleinen Blutgefäße im Körper verengen, wenn der Körper so kalt wird, dass die Kerntemperatur sinkt, wodurch der Blutfluss zu den Extremitäten eingeschränkt wird. Diese Reaktion allein reicht nicht immer aus, um die Fingernägel blau zu färben. Mit fortschreitender Unterkühlung verlangsamt sich jedoch die Herzfrequenz, wodurch die Blutmenge, die Finger und Zehen erreichen kann, weiter eingeschränkt wird. Wenn die Unterkühlung diesen Punkt erreicht, bemerken die meisten Menschen eine Veränderung der Hautfarbe in den Extremitäten.