Traditionell befinden sich die Knopflöcher für Frauen auf der rechten Seite ihrer Kleidung, während sich die Knopflöcher für Männer auf der linken Seite befinden. Der allgemein anerkannte Grund für diesen Unterschied stammt aus der Zeit, als Frauen in der Freizeit von ihren Dienern bekleidet. Die Knopflochplatzierung wurde für die Bediensteten entwickelt.
Eine andere Theorie der unterschiedlichen Knopflochplatzierung besagt, dass eine Frau und ein Mann, die nebeneinander in einer Kutsche sitzen, in die Hemden des anderen sehen könnten. Horizontale Knopflöcher und die richtige Platzierung helfen, Lücken zu reduzieren. Bei Frauen sollte ein Knopfloch an der vollsten Stelle ihrer Brustlinie platziert werden, wobei die restlichen Knopflöcher gleichmäßig und eng beieinander liegen.