Obwohl jeder ein Tattoo entwerfen kann, sollte nur ein professioneller Tätowierer mit den erforderlichen staatlichen Referenzen die Tätowierung tatsächlich durchführen. Nicht alle Staaten verlangen, dass ein Tätowierer über eine Zertifizierung verfügt. einige erfordern nur eine Zertifizierung für das Tattoo-Unternehmen.
Viele Websites wie TattooPlanner.com und TattooDesign.com bieten Benutzern Möglichkeiten, Tätowierungen online zu erstellen. Tätowierer akzeptieren Skizzen, Ausdrucke oder verbale Beschreibungen als Ausgangspunkt für individuelle Tätowierungen. Kunden können Termine für die Planung vereinbaren, und es liegt am Tätowierer, sicherzustellen, dass das Tattoo so nah wie möglich an der bereitgestellten Zeichnung oder dem Ausdruck ist.