Zu den Ursachen für vergrößerte rote Blutkörperchen oder Makrozytose gehören Folatmangel, Vitamin B-12-Mangel, Lebererkrankungen, Alkoholismus und Nebenwirkungen von Medikamenten, so die Mayo Clinic. Hämatologen erkennen Makrozytose-Fälle normalerweise bei routinemäßigen Bluttests bei asymptomatischen Patienten.
Medikamente, die Makrozytose verursachen, umfassen Krebsbehandlungen, Autoimmuntherapien und Antikonvulsiva, heißt es in der Mayo Clinic. Eine weitere Ursache ist die Überproduktion von roten Blutkörperchen im roten Knochenmark, um ihren Verlust während einer Anämiephase auszugleichen.
Bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung tritt dieser Zustand gemäß den Merck Manuals aufgrund eines Überschusses an roten Blutkörperchen (RBC)-Membranen auf. Da sich in der Milz Erythrozytenmembranen bilden, kann eine Person, die sich einer Milzektomie unterzogen hat, eine Makrozytose erleiden. Dieser Zustand kann mit und ohne Folatmangel bei Personen auftreten, die zu viel Alkohol trinken, aber sie treten häufiger bei Personen mit Folsäuremangel auf. Die häufigste Ursache ist ein Vitamin-B-12-Mangel, der entweder dadurch entsteht, dass der Patient zu wenig isst oder der Körper es nicht aufnimmt. In einigen Fällen tritt dieser Zustand auf, weil die DNA des Patienten nicht richtig synthetisiert wird.
Da Makrozytose normalerweise bei asymptomatischen Patienten sichtbar wird, die sich einem routinemäßigen Bluttest unterziehen, können Ärzte laut Mayo Clinic weitere Tests durchführen, um die Ursache zu identifizieren. Es gibt jedoch nicht immer eine offensichtliche Ursache, heißt es in Merck Manuals.
