Die Regeln von Crazy Rummy ähneln denen von Standard-Rummy, aber das Spiel erfordert ein spezielles Deck mit Karten mit gemischten Farben. Spieler erhalten immer noch Punkte für Karten, die sie am Ende einer Hand halten, mit dem übergeordneten Ziel, zu vermeiden, dass sie irgendwelche Karten halten. Wenn ein Spieler 200 Punkte erreicht, gewinnt der Spieler mit der niedrigsten Punktzahl zu diesem Zeitpunkt.
Wie beim traditionellen Rommé versuchen die Spieler, Kombinationen aus drei Karten derselben Farbe oder desselben Wertes zu bilden. Die einzigartige Wendung von Crazy Rummy besteht darin, dass jede Karte in zwei verschiedene Farben und zwei verschiedene Werte aufgeteilt ist. Zum Beispiel kann eine Karte die Kreuzkönigin auf einer Hälfte und eine Karo-4 auf der anderen haben. Beide Seiten können für eine Verschmelzung verwendet werden, aber die Seiten können nicht gemischt werden. Alle Karten behalten ihren Nennwert in Bezug auf die Punkte. Asse sind 1 Punkt wert und Bildkarten sind 10 wert.
Obwohl das Spiel mit den standardmäßigen 52 Karten gespielt wird, ist ein spezielles Deck erforderlich, da die Karten geteilte Werte haben. Die Decks wurden ab 1998 von der United States Playing Card Company verkauft. Diese Decks sind jedoch nicht mehr im Druck und müssen aus zweiter Hand erworben werden.