Übermäßige Bakterien oder Hefewachstum im Mund verursachen laut WebMD eine schwarze behaarte Zunge. Papillen sind sehr kleine, abgerundete rosa-weiße Vorsprünge auf der Zungenoberfläche. Wenn sich Bakterien auf Papillen ansammeln, werden sie lang, nehmen Pigmente aus der Nahrung und anderen Quellen auf und werden schwarz.
Mehrere Verhaltensweisen und Zustände können zu einer schwarzen Zunge führen, wie Tabakrauchen, schlechte Mundhygiene, häufiges Verwenden einer Mundspülung mit Menthol oder Peroxid und Dehydration, so WebMD. Intravenöse Drogenkonsumenten und Menschen, die HIV-positiv sind, entwickeln eher eine schwarze Haarzunge. Im Allgemeinen haben Patienten mit schwarzer Zunge keine Beschwerden. Eine gute Mundhygiene, einschließlich zweimal täglichem Zähne- und Zungenputzen und viel Wasser trinken, ist die beste Behandlung.