Wenn bei einer Person sowohl eine bipolare als auch eine Borderline-Persönlichkeitsstörung diagnostiziert wird und manische Wut oder Wut, begleitet von Paranoia oder Halluzinationen, zeigt, kann sie an einer tripolaren Störung leiden. Tripolar wird nicht erkannt im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Vierte Auflage.
Laut der lizenzierten Therapeutin Linda Powers manifestiert sich die tripolare Störung durch das Zusammenspiel von Borderline-Persönlichkeitsstörung und bipolarer Persönlichkeitsstörung. Ein kleiner Reiz löst eine tripolare Episode aus. Der Betroffene durchläuft drei Pole der tripolaren Störung: Überstimulation, Trennung und Wut. Überstimulation ist manisches Verhalten, Trennung ist tiefe Unzufriedenheit mit ihrem äußeren Leben und Wut ist ständige Wut auf andere. Die Person braucht sofortige ärztliche Hilfe, bevor sie in eine schwere Depression verfällt.