Sterntattoos variieren in der Bedeutung je nach Anzahl der Punkte, Schattierung und Einbindung in andere Tattoo-Designs auf derselben Hautstelle. Vor allem Blue Star Tattoos werden mit einer urbanen Legende über LSD in Verbindung gebracht.
Die städtische Legende über Blaustern-Tattoos besagt, dass Drogendealer LSD in Form eines abnehmbaren Blaustern-Tattoos an Kinder vermarkten. Obwohl die Legende nicht mit dauerhaften Tätowierungen in Verbindung gebracht wird, können einige in Bezug auf das Medikament ein dauerhaftes blaues Sterntattoo bekommen. Ein sechszackiger, kantiger blauer Stern wird als Stern des Lebens bezeichnet und wird mit Rettungspersonal in Verbindung gebracht. Fünfzackige Stern-Tattoos sind bei Soldaten und Matrosen sehr beliebt, um eine sichere Heimreise zu signalisieren, und bei LGBT-Menschen, um Interesse am gleichen Geschlecht zu signalisieren. Sterne, wie sie von diesen Gruppen verwendet werden, können jede Farbe haben.
Der Blue Star Tattoo-Hoax wurde 1992 in Connecticut wiederbelebt. Er wurde schließlich über Ketten-E-Mails im ganzen Land und auf der ganzen Welt verbreitet und ist kürzlich auf Facebook und anderen Social-Media-Websites aufgetaucht. Viele Schulen hielten sogar Abendversammlungen ab, um die Eltern über die Nebenwirkungen von LSD zu informieren.
Unmittelbar nachdem das Gerücht verbreitet wurde, wurden viele Zeichentrickfiguren, insbesondere Disney-Figuren, boykottiert, weil sie blaue Sterne auf ihren Outfits oder Accessoires hatten.