Zu den Ursachen eines hohen B12-Spiegels im Blut gehören laut MedlinePlus schwere Erkrankungen wie Hepatitis und Zirrhose, chronische myeloische Leukämie und eine Knochenmarkserkrankung. Die Testergebnisse können in einigen Fällen aufgrund von . falsch sein Nahrungsergänzungsmittel gemäß Mayo Medical Laboratories.
Menschen, die B12-Präparate oder Vitamin C oder A einnehmen, können laut Mayo Medical Laboratories irreführende Testergebnisse erhalten. Die Einnahme von Östrogen, Erkrankungen wie Urämie und bestimmte Verletzungen können während des Tests ebenfalls zu einem falschen B12-Serumspiegel führen. Einige Patienten, die tierischen Antigenen ausgesetzt waren, haben während des Tests ein falsches Ergebnis, weil anti-tierische Antikörper vorhanden sind.