Der Eisprung tritt normalerweise auf, während das Intrauterinpessar (IUP) von Mirena eingesetzt ist oder nachdem das IUP entfernt wurde. Laut Mirenas Hersteller kann das IUP die Freisetzung von Eizellen aus den Eierstöcken stoppen, dies ist jedoch in den meisten Fällen nicht typisch.
Mirena wird manchmal als intrauterines System (IUP) oder IUS bezeichnet, weil mehrere Mechanismen auftreten, die zusammenwirken, um eine Schwangerschaft zu verhindern, obwohl die genaue Funktionsweise dieser Mechanismen laut Contracept.org nicht vollständig geklärt ist. Das T-förmige Gerät aus Kunststoff wird von einem Arzt in die Gebärmutter eingeführt, wo es bis zur Entfernung verbleibt.
Laut Hersteller gibt Mirena bis zu fünf Jahre lang das synthetische Hormon Levonorgestrel in die Gebärmutter und den Blutkreislauf frei. Dieses Hormon, das in vielen Antibabypillen enthalten ist, verdickt den Zervixschleim, um zu verhindern, dass Spermien in die Gebärmutter gelangen, hemmt die Befruchtung von Eizellen durch Spermien und verdünnt die Gebärmutterschleimhaut, um zu verhindern, dass sich eine befruchtete Eizelle in die Gebärmutter einnistet.
Laut LiveScience haben Frauen eine größere Chance, sofort nach dem Absetzen eines IUP schwanger zu werden, als nach dem Absetzen alternativer Verhütungsmethoden wie der Antibabypille. Dies liegt vor allem daran, dass der Eisprung im Gegensatz zu Antibabypillen während der Einnahme normalerweise nicht aufhört. Contracept.org stellt fest, dass Mirena bei den meisten Benutzern nicht zu Fruchtbarkeitsproblemen führt.