Medicaid stellt Mitgliedern eine Brille mit Standardrahmen zur Verfügung. In einigen Staaten zahlt Medicaid nur eine Brille oder Kontaktlinsen nach einer Kataraktoperation.
Je nach Bundesland, in dem der Teilnehmer Mitglied von Medicaid ist, können die Anzahl der Brillen und die Bedarfsgrundlage variieren, wie von der Kaiser Family Foundation dokumentiert. Es gibt Einschränkungen, wie oft eine Person eine Brille erhalten kann, z. B. eine Brille pro Jahr, zwei Brillen über 5 Jahre oder eine Brille im Laufe des Lebens.
Jedes staatliche Medicaid-Programm bietet ein einzigartiges Versicherungsschutzprogramm für Brillen, einige erfordern Zuzahlungen, während andere die gesamten Kosten der Brille mit Standardfassungen übernehmen.
Einige Bundesstaaten bieten einen Ersatzplan für verlorene, gestohlene oder zerbrochene Brillen an, andere dagegen nicht. In einigen Bundesstaaten ist es erforderlich, dass Brillen von einem Anbieter gekauft werden, der sich durch einen Volumenvertrag mit niedrigeren Kosten einverstanden erklärt.
Der von Medicaid gedeckte Betrag für die Brille erfolgt in Form einer Servicegebühr, sofern keine Kostensenkungsvereinbarung getroffen wurde. Der nicht gedeckte Betrag liegt in der Verantwortung der versicherten Person.
Einige Bundesstaaten haben bestimmte Gruppen, für die das Bundesgesetz eine obligatorische Deckung vorschreibt. Für diese Gruppen gelten oft besondere Bedingungen und Versicherungsbedingungen, die leicht von den Standardplandetails abweichen.
