Die meisten Notizen zur Physiotherapie liegen im SOAP-Format vor, das für Subjective, Objective, Assessment and Plan steht. Obwohl es keine spezifischen Richtlinien bezüglich der Detailtiefe oder Länge jedes Eintrags gibt, empfiehlt die American Physical Therapy Association, welche Art von Informationen in einer SOAP-Notiz gemeldet werden sollten.
Zu den aufzuzeichnenden Informationen gehören: Selbstbericht des Patienten, Veränderungen des Patientenstatus, Details zum Behandlungsverlauf, Komplikationen oder negative Reaktionen, die bei der Behandlung verwendete Ausrüstung, Faktoren, die die Behandlung ändern, Verlauf Zielen und Kommunikation mit anderen Leistungserbringern, dem Patienten und seiner Familie.
