Das Facial Action Coding System wurde 1978 von Ekman und Friesen gemäß einem von den National Institutes of Health veröffentlichten Bericht entwickelt. Dieses Codierungssystem war ein früher Versuch, ein Beobachtungssystem zur Bestimmung von . zu entwickeln das Schmerzempfinden der Patienten.
Die Verwendung der Methode des Facial Action Coding Systems zur Messung von Schmerzen kann problematisch sein, da sie umfangreiches Training erfordert und auf den subjektiven Beurteilungen der Beobachter basiert, erklärt der Bericht von Kenneth M. Prkachin, PhD RPsych, mit dem Titel "Assessing Pain by Facial Expression: Gesichtsausdruck als Nexus." Spätere Entwicklungen konzentrierten sich auf die automatisierte Analyse, bei der der Arzt den Gesichtsausdruck eines Patienten aufzeichnet und mithilfe von Informationstechnologie analysiert und nach bekannten Schmerzmarkern sucht.