Zu den häufigsten Ursachen für dunkle und verfärbte Zehennägel gehören subunguale Hämatome und Pilzinfektionen. In seltenen Fällen ist die Verfärbung des Zehennagels krebsartig und wird als subunguales Melanom bezeichnet.
Subunguales Hämatom bezieht sich auf einen Zustand, bei dem unter den Zehennägeln auf dem Nagelbett blutet. Dies wird häufig durch einen direkten Aufprall auf den Zeh verursacht, beispielsweise durch Aufprall auf eine harte Oberfläche oder durch das Herunterfallen eines schweren Gegenstands auf den Zeh. Unmittelbar nach der Verletzung sind die Symptome extreme und pochende Schmerzen im verletzten Bereich, da sich Blut unter dem Nagel sammelt.
Obwohl ein subunguales Hämatom oft keine ernsthaften Komplikationen verursacht, ist es dennoch am besten, einen Arzt aufzusuchen, um Knochenbrüche oder schwere Verletzungen im umgebenden Gewebe auszuschließen. Sollten an den Zehennägeln ohne Trauma in der Anamnese Verfärbungen auftreten, die einem subungualen Hämatom ähneln, sollte diese sofort von einem Arzt untersucht werden, um einen Tumor unter dem Nagelbett auszuschließen.
Eine Pilzinfektion kann auch dazu führen, dass die Zehennägel eine dunkle Farbe annehmen. Die Verfärbung tritt auf, wenn sich Schmutz unter dem Nagel ansammelt. Der effektivste Weg, verfärbte Nägel zu behandeln, besteht darin, die Nägel einfach herauszuwachsen. Beim subungualen Hämatom kann auch die angesammelte Flüssigkeit unter dem Nagel abgelassen werden, wenn es zu starke Schmerzen und Beschwerden verursacht.