Die National Library of Medicine gibt den normalen B-12-Spiegel für einen gesunden Erwachsenen mit 200 bis 900 Pikogramm pro Milliliter an. Werte unter 200 Pikogramm pro Milliliter weisen im Allgemeinen auf einen Mangel hin. Werte über 900 Pikogramm pro Milliliter sind ungewöhnlich, da beim Wasserlassen überschüssiges B-12 freigesetzt wird.
Normale B-12-Spiegel variieren je nach den spezifischen Testverfahren des Labors und B-12-Tests werden laut der National Library of Medicine hauptsächlich in Verbindung mit anderen Bluttests zur Diagnose von Mängeln verwendet. Die konkrete Ursache eines B-12-Mangels kann mit einem Schilling-Test ermittelt werden. In den meisten Fällen liegt es an einer Malabsorption oder an Ernährungsproblemen. Ältere Erwachsene können selbst bei Werten von bis zu 500 Pikogramm pro Milliliter an einem B12-Mangel leiden.