Einige der wichtigsten Flüsse, die durch North Carolina fließen, sind der Cape Fear River, der Catawba River und der New River. Es gibt mehr als 200 Flüsse im Bundesstaat.
Der Cape Fear River ist 202 Meilen lang und damit der längste Fluss, der vollständig durch North Carolina fließt. Es hat auch das größte Flussbecken mit 9.000 Quadratmeilen. Der Catawba-Fluss ist 224 Meilen lang. Er beginnt in den Blue Ridge Mountains und mündet in South Carolina, wo er schließlich zum Wateree River wird.
Der New River ist einer der wenigen großen Flüsse in den Vereinigten Staaten, der vollständig nach Norden fließt. Er wurde vor 10 bis 360 Millionen Jahren gebildet und gilt als einer der ältesten Flüsse Nordamerikas; einige Geologen glauben, dass es der zweitälteste Fluss der Welt ist.