Warum gibt es unterschiedliche geschätzte GFR-Werte für Nicht-Afroamerikaner?

Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) für Nicht-Afroamerikaner ist normalerweise niedriger, da Afroamerikaner im Durchschnitt eine größere Muskelmasse und damit höhere Serumkreatininspiegel haben, erklärt die Cleveland Clinic. Serumkreatinin ist einer von mehreren Markern, die Kliniker verwenden, um die glomeruläre Filtrationsrate zu bestimmen und die Nierenfunktion zu messen. Neben der ethnischen Zugehörigkeit hängt der Serumkreatininspiegel unter anderem auch von Geschlecht, Alter und Ernährung ab.

Faktoren, die die aggregierte Muskelmasse verringern, wie Amputationen, Unterernährung, Alterung und Muskelatrophie, senken ebenfalls den Kreatininspiegel im Blut, berichtet die Cleveland Clinic. Da Frauen tendenziell weniger Muskelmasse haben als Männer, sind ihre Serumkreatininspiegel typischerweise niedriger. Die Einnahme von gekochtem Fleisch erhöht die Kreatininkonzentration im Blut, während eine vegetarische Ernährung sie senkt. Cimetidin, Probenecid, kaliumsparende Diuretika und andere Medikamente reduzieren die Kreatininsekretion, was zu höheren Konzentrationen der Substanz im Blut führt. Ketosäuren, Glukose, Ascorbinsäure und einige Formen von Cephalosporinen erhöhen ebenfalls den Serumkreatininspiegel.

Der Muskelstoffwechsel führt zur Synthese von Kreatinin aus Kreatinphosphat und Kreatin, bemerkt MedicineNet. Die Substanz, ein Abfallprodukt, wird mit dem Blut zu den Nieren transportiert, wo die Glomeruli sie in den Urin filtern. Aufgrund dieser Verbindung zwischen Kreatinin und den Nieren verwenden Kliniker die Kreatininkonzentration im Blut als Proxy für die Nierenfunktion. Ein besseres Maß für die Nierenfunktion ist jedoch die glomeruläre Filtrationsrate, die die Kreatininmenge misst, die die Nieren in einem bestimmten Zeitraum aus dem Körper entfernen.