Blühende Hartriegelbäume sind anfällig für eine Vielzahl von Krankheiten, und einige von ihnen, wie Hartriegel-Anthraknose, befallen rosa blühende Sorten mehr als solche mit weißen Blüten. Während einige dieser Krankheiten nur . verursachen kleinere Schönheitsfehler oder oberflächliche Schäden, andere sind viel schwerwiegender und können den Baum töten.
Hartriegel-Anthraknose, die im Osten der Vereinigten Staaten häufig vorkommt, ist eine der schädlicheren Krankheiten für rosa Hartriegel-Bäume. Die Krankheit, die durch eine Pilzinfektion verursacht wird, beginnt mit kleinen violetten oder braunen Flecken auf den Blättern des Baumes. Unbehandelt kann es sich schnell auf die Äste und den Stamm des Baumes ausbreiten und große Wucherungen oder Krebs verursachen. Diese Krebse können schließlich um den gesamten Ast oder Stamm herum wachsen, den Bäumen Nährstoffe entziehen und sie zum Absterben bringen.
Kronenkrebs ist laut dem Missouri Botanical Garden die schlimmste Krankheit, die Hartriegelbäume im Osten der Vereinigten Staaten befällt. Diese Krankheit wird ebenfalls durch eine Pilzinfektion verursacht und kann zum Umgürteln des Baumes führen. Diese Krankheit tötet den Baum jedoch eher ab als Hartriegel-Anthraknose, da sie fast immer am Stamm des Baumes auftritt, während Anthraknose häufig an Stängeln oder kleineren Ästen auftritt.
Grauschimmel, Echter Mehltau und Armillaria-Wurzelfäule sind weitere häufige Erkrankungen bei Hartriegelbäumen, die alle durch verschiedene Pilzarten verursacht werden.
