Bakterienablagerungen an Zähnen und Zahnfleisch, chronische Nasennebenhöhlenentzündungen, Nierenerkrankungen und Diabetes sind laut WebMD und Allnurses mögliche Ursachen für Mottenkugeln. Anorexie ist auch dafür bekannt, dass sie seltsame und üble riechende Gerüche im Mund, die dem Geruch von Mottenkugeln ähneln.
Die häufigsten Ursachen für Mundgeruch sind laut WebMD schlechte Zahnhygiene, Zahnfleischerkrankungen oder unsauberer Zahnersatz. Ernährung und Medikamente können ebenfalls beitragende Faktoren sein. Chronische Mundtrockenheit durch sauren Reflux und postnasaler Tropf sind ebenfalls häufige Ursachen für Mundgeruch. Andere interne medizinische Ursachen sind Lebererkrankungen und chronische Bronchitis.