Die Verdickung der Gebärmutterwand während der Perimenopause wird durch überschüssiges Östrogen und einen Mangel an Progesteron verursacht, so der American Congress of Obstetrics and Gynecologists. Wenn die Gebärmutterschleimhaut nicht oder zeitweise abgestoßen wird, ist Progesteron nicht erstellt. Einige Erkrankungen oder Medikamente können auch die Östrogenproduktion erhöhen.
Die Verwendung von Medikamenten, die Östrogen nachahmen und übergewichtig sind, kann zu dieser Erkrankung beitragen, die laut dem American Congress of Obstetrics and Gynecologists als Endometriumhyperplasie bezeichnet wird. Frauen über 35 und diejenigen, die Zigaretten rauchen, die Menstruation in einem frühen Alter beginnen oder in den Wechseljahren älter sind, haben ein höheres Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.