Die Abweichung der linken Achse ist ein Zustand, bei dem die elektrische Achse der ventrikulären Depolarisation des Herzens abnormal zwischen minus 30 und minus 90 positioniert ist, was darauf hindeutet, dass ein zugrunde liegender anatomischer oder physiologischer Zustand das elektrische Leitungssystem des Herzens beeinflusst. Häufige Ursachen für eine Abweichung der linken Achse sind unter anderem ein alter oder kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt, stimulierte Rhythmen, Emphysem, Hyperkaliämie und rechtsseitige akzessorische Bahnen, wie das Wolff-Parkinson-White-Syndrom, laut EKG-Bibliothek.
Aufgrund der Position des Herzens in der Brust wandert die Elektrizität während der ventrikulären Depolarisation normalerweise nach unten und nach links, und dies erzeugt die normale elektrische Achse des Herzens, die zwischen minus 30 und 90 Grad positioniert ist, wenn man es sich vorstellt dass die Herzspitze bei 90 Grad liegt. Die ventrikuläre Depolarisation wird auf einer elektrischen Kurve durch QRS-Komplexe dargestellt. Jede Abweichung der Achse vom Normalwert kann durch Analyse der QRS-Komplexe der Ableitungen I und aVF auf einem EKG bestimmt werden. Der QRS ist normalerweise in beiden Ableitungen positiv, aber der QRS ist in Ableitung I positiv und in Ableitung aVF negativ, wenn die Achse nach links abweicht, gemäß einer im Family Practice Notebook beschriebenen Interpretationsmethode. Die Abweichung der linken Achse kann bei gesunden Personen eine normale Variante sein, sie kann aber auch aus einer mechanischen Verschiebung innerhalb des Thorax resultieren.
