Kortison oder Steroide werden vom American Osteopathic College of Dermatology zur Behandlung von Nesselsucht empfohlen. Vor der Anwendung von verschreibungspflichtiger Kortisoncreme sollten Patienten rezeptfreie Antihistaminika ausprobieren, die sicherer sind und haben weniger Nebenwirkungen als Kortison.
Für schwere Fälle von Nesselsucht, die nicht durch Antihistaminika oder Kortison gebessert werden, kann Ciclosporin auf Rezept verwendet werden, so das American Osteopathic College of Dermatology. Cyclosporin sollte aufgrund seiner schwerwiegenden potenziellen Nebenwirkungen als letztes Mittel verwendet werden. Bei chronischer Nesselsucht, die durch Autoimmunerkrankungen verursacht wird, kann Hydroxychloroquin verwendet werden, obwohl es sich seit März 2015 um eine neu aufkommende Behandlung handelt.